作为临床医务人员，我们每天都能看到突发心梗脑梗的病人被推进抢救室，其实这些悲剧的祸根，往往就是血管壁上那些不起眼的斑块。

斑块，是由脂质、钙盐等物质组成的黄白色物质，黏附在血管内壁，就像水管中的“水垢”，悄无声息地堵塞着生命通道。早期通常没有任何症状，当血管堵塞特别严重时，才会出现症状。这个血管里的“定时炸弹”一旦爆炸，会引发要人命的心梗脑梗。

斑块一般分为三类：软斑块、硬斑块和混合斑块。其中最危险的是软斑块——脂质成分占比较高，不稳定，容易破裂；硬斑块虽然不易破裂，但会持续堵塞血管；混合斑块则介于两者之间，同样存在破裂风险。一旦斑块破裂，血小板会迅速黏附到破裂部位形成血栓，瞬间堵塞血管，引发心梗脑梗等致命危机。

那如何发现这些潜伏的威胁呢？颈动脉超声检查是筛查斑块的首选方法。颈动脉位置表浅，易于超声波探测，而且作为大脑供血的关键部位，特别容易形成斑块。

拿到报告时，关注几个关键点：血管内膜增厚（斑块前兆），无回声或低回声斑块更危险，常提示软斑块；狭窄大于50%（相当于斑块厚度达3-4毫米），需及时干预。

注意：报告需由专业医生结合临床症状及其他检查综合解读，避免自行判断

“三高”——高血压、高血糖、高血脂是斑块生长的加速器。尤其是夏季，血压、血糖、血脂容易波动，“三高”人群需要勤监测，稳住指标。

高血压患者最好每天早晚各测量一次血压，将血压控制在＜130/80mmHg（老年患者可放宽至＜140/90mmHg）。

糖尿病患者糖化血红蛋白应＜7.0%（年轻患者最好控制在6.5%左右），并应在控糖基础上联合他汀类药物，全面降低脑血管病风险。

高血脂患者应重点监控低密度脂蛋白胆固醇指标，低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）需根据风险分级——健康人群控制在3.4mmol/L以内，高风险人群需降至1.8mmol/L以下，而超高危人群如多次发生心梗、支架术后、合并糖尿病和吸烟人群则应降至1.4mmol/L以下。

但需注意，仅靠降低胆固醇还不够，甘油三酯、脂蛋白升高等因素也与斑块进展相关。

良好的生活方式是稳住斑块的基石。如果管不住嘴、迈不开腿，经常熬夜、抽烟，仅靠药物也难以阻挡斑块生长。

 戒烟限酒：减少对血管内膜的损伤

饮食调整：优化饮食结构，主食增加全谷物和杂豆比例，减少精制米面，控制碳水总量；选择优质蛋白，如鱼、禽、豆制品；控制高油，高盐、高糖食物，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，用橄榄油等不饱和脂肪替代动物油，每日食盐不超过5克，充足饮水稀释血液；

蔬果充足，每天400-500克蔬菜、200-350克水果，水果应选择升糖指数较低的瓜果，适当补充叶酸和膳食纤维；此外，增加大蒜、豆类、鲑鱼、鸡蛋、菠菜等护心食物。

体重管理：保持正常体重范围  

规律运动：每天30-40分钟中等强度运动，年龄大于65岁老人建议中低等强度有氧运动

充足睡眠：避免熬夜，让血管得到充分修复 

血管健康就在我们每日的选择中——盘中的一筷蔬菜，下班的一段步行，睡前的一次血压测量。今晚不妨问问家人：“我们一起做顿少盐的鱼，饭后散散步好吗？