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肺癌的发病率和死亡率长期位居全球癌症之首。在非小细胞肺癌（NSCLC）中，EGFR突变的发现开启了靶向治疗的二十年探索。从第一代EGFR-TKI 的突破，到第三代药物的迭代升级，再至FLAURA2研究证实奥希替尼联合化疗可将中位总生存期提升至47.5个月，较单药治疗延长10个月的生存获益。[1] 每多一年，都意味着可以多过一个春节，多看一次花开，多见证孩子的一个成长节点。
2026年3月21日，肺事讲（Lung Talk）规范诊治大咖谈在海口顺利召开。海南省肿瘤医院黄珏教授、三亚市人民医院唐妮教授结合两例晚期NSCLC真实病例，分享了不同疾病特征与家庭背景患者的诊疗经过及抗癌历程。在广东省人民医院杨衿记教授主持下，广东药科大学附属第一医院王希成教授、云南大学附属医院魏莉教授、海南省肿瘤医院蒙燕教授、三亚市人民医院张岩教授及广东省人民医院心理科刘向欣教授共同参与研讨，围绕EGFR突变晚期NSCLC的规范化治疗展开深入交流与探讨。
图 1：云南大学附属医院呼吸科魏莉教授
图 2：广东药科大学附属第一医院肿瘤科王希成教授
本次“规范诊治大咖谈”，不仅传递学术前沿之声，更践行粤琼肿瘤学科协同发展之路。在海南自贸港封关运作的时代背景下，优质医疗资源跨区域流动、多学科协作深度融合，必将为两地患者带去更规范的方案、更精准的治疗、更有温度的照护。
图 3：3月21日规范诊治大咖谈现场照片
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医患沟通的艺术：
以言暖心，以信为桥
2025年3月，62岁的王阿姨确诊时已是非小细胞肺癌晚期，伴骨、胸腔、双肺等多处转移，基因检测发现EGFR L858R突变。
医生给出了两个方案：单用奥希替尼，或奥希替尼联合化疗。“当时听到‘化疗’两个字，我们特别害怕。”王阿姨的丈夫回忆道，“朋友都说化疗会掉头发、人很难受，很多人做完就回不来了。”
医生耐心解释了选择联合治疗的考量：王阿姨年轻、体能状态良好，存在特殊部位转移，加上基因突变位点的特殊性，联合治疗有望带来更显著且更持久的疗效。海南省肿瘤医院蒙燕教授的一番话，让王阿姨放下下来：“化疗的毒性我是可以预判的。我知道什么时候会出现什么问题，也就能提前预防、及时处理。”这份源于专业的笃定与从容，悄然化解了王阿姨心中对化疗的恐惧。
最终，他们选择相信医生的建议，使用奥希替尼联合化疗的治疗方案。
让一家人惊喜的是，治疗过程远没有想象中痛苦。“我以为会脱发、严重恶心呕吐，结果都没发生，”王阿姨说，“我完全像个正常人。”几个周期复查下来，结果一次比一次好。如今，王阿姨已重返工作岗位一年，生活与生病前别无两样，对未来充满希望。
视频1：点击查看蒙燕教授为患者耐心讲解FLAURA2治疗方案
在治疗过程中，医患沟通发挥着至关重要的作用。王阿姨最初对化疗心存恐惧，正是通过医生耐心细致的解释与沟通，最终放下了顾虑，接受了联合治疗方案。那么，在临床上，如何与患者沟通，才能让他们更好地理解和接受医生的治疗建议呢？广东省人民医院心理科刘向欣教授介绍了“55387”沟通原则。这一原则揭示了沟通效果的构成要素：55%来自肢体语言，如一个轻轻的拍肩动作，便能拉近医患距离、让患者感到放松；38%来自语气语调，语言的抑扬顿挫传递着真诚与关怀；而文字和谈话内容本身，仅占7%。
因此，对患者而言，医生“怎么说”，往往比“说什么”更重要。
图 4：广东省人民医院心理科刘向欣教授
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好疗效的双引擎：
积极心态、主动配合
66岁的邢叔叔，至今忘不了哥哥因胃癌离世时，全家人撕心裂肺的场面。他怎么也没想到，有一天，“癌”这个字会落到自己头上。
2023年11月，邢叔叔做了肺癌手术。术后病理：IA3期，EGFR L858R突变。全家松了口气——早期发现，手术切了，应该没事了。
可命运偏偏不按常理出牌。2024年3月，复查结果如晴天霹雳：复发，提示从手术时的IA3早期变为目前的晚期。
“当时脑子里一片空白，”邢叔叔回忆，“我哥就是胃癌走的，难道我也……”
但消沉没持续太久。他做了一个让家人意外的决定——把自己从恐惧里拽出来。“躲不掉，就正面迎战。”
医生根据他的情况，制定了FLAURA2治疗方案：奥希替尼联合化疗。邢叔叔二话没说就点了头。“医生怎么说，我就怎么做。我相信科学，也相信我的医生。”
化疗只有头两天辛苦些，熬过去就跟正常人没两样。邢叔叔始终保持着那份难得的乐观，按时吃药、定期复查，还常跟病房里的病友们分享自己的“经验”。他说，心态稳了，路就好走多了。
视频2：点击查看患者分享FLAURA2治疗后的感受
广东省人民医院杨衿记教授在长期的临床实践中发现，患者之间“用生命影响生命”的力量超乎想象。他感慨道：“榜样的力量是无穷的。一个真实的成功案例，就能点燃患者心中的希望。用生命影响生命，比千言万语更有说服力——让人相信，这条路，走得通。”
图 5：广东省人民医院肺内一科杨衿记教授
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结语：
王女士与邢先生的故事，看似寻常，却道出了肺癌诊疗中两个常常被忽视却至关重要的内核：沟通的温度与信念的力量。医学的进步，从来不止于治疗的突破。真正让治疗产生意义的，是医患之间那一次次耐心的对话、一个个轻拍肩膀的温暖、一句句“我相信你”的托付。
这正是“身心同治”的真谛——当医生的专业建议与患者的信任依从相遇，治疗便不再只是药物与病灶的博弈，而是一场有温度、有力量的生命同行。医患同心，其利断金；身心同治，方能越过恐惧，看见花开。
你会翻过山
看到万丈晴天
飞鸟正越过海面
你会迎着风放着胆唱着歌
把风景都看遍
……
参考文献
[1] David Planchard, et al. First-Line Osimertinib + Chemotherapy Versus Osimertinib Monotherapy in EGFRm Advanced NSCLC: FLAURA2 Final Overall Survival. 2025 WCLC. PL02.06.
END
【杨衿记医生简介】
毕业于中山医科大学 (Sun Yat-Sen University of Medical Sciences，SUMS)六年制临床医学系全英班，牢记母校“医病医身医心，救人救国救世”的医训，立志做一个有情怀、有温度的医生。
肺癌内科主任医师，博士生导师，博士后合作导师。曾留学丹麦和美国。擅长肺癌的精准治疗和转化研究。研究方向：1.MET分子异常肺癌。2.原发与转化小细胞肺癌。3.肺癌类器官精准医学。主持获得广东医学科学技术奖一等奖1项；参与获得国家科技进步奖二等奖1项、中华医学科技奖一等奖2项和广东省科技进步奖一等奖与二等奖多项。
创建首个“精准肺癌心身医学MDT门诊”。2018年度“广东好医生”。2019年度“国之名医”。主编《怒放的生命》、《钻石突变，十年磨一剑》和《肺癌患者的生命笔记》。肺癌科普与人文传播品牌“肺事讲 Lung Talk”的创始人。2023～2025年度全球前2%顶尖科学家（World’s Top2% Scientists）。
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