乳腺癌的发病是多种因素共同作用的结果，高危因素包括：

1.遗传因素：一级亲属有乳腺癌病史，发病风险是普通人群的2~3倍，BRCA1、BRCA2基因突变会显著增加风险；

2.激素影响：月经初潮早、绝经晚、未生育、初产年龄大，或不规范激素替代治疗，会因高雌激素水平升高风险；

3.生活方式：营养过剩、肥胖（尤其绝经后）、高脂饮食、过度饮酒都会增加发病率；

4.其他因素：儿童期胸部射线暴露、乳腺上皮不典型增生等乳腺疾病，以及抑郁、暴躁、长期精神压力大等不良心理状态，也可能诱发乳腺癌。

这里要提示分清乳腺增生和乳腺结节的区别：乳腺增生一般不会增加乳腺癌风险，而乳腺结节的恶性风险要按BI-RADS分级判断，4级及以上结节需及时做病理检查！

了解了高危因素，日常做好自检能第一时间捕捉身体预警，这是乳腺癌早期发现的重要一步！

乳腺癌早期会出现乳房肿块、乳头溢液、乳头/乳晕异常、腋窝淋巴结肿大、乳房皮肤改变等表现（当然更早期的表现可能无法通过自检发现，需要体检彩超或者钼靶偶然发现）。那么在家的日常可用四步自检：

看：镜前站立/坐姿，观察乳房大小、形态、皮肤及乳头有无异常；

触：抬手至头部后侧，用对侧手指腹轻压，由乳头向外环状触摸，兼顾乳晕和腋窝；

卧：平躺后用相同手法，全面检查乳房各个部位；

扪：大拇指+食指轻压乳头，查看是否有异常分泌物。

提示：月经正常的女性，月经来潮后9~11天是自检最佳时间！

自检发现异常需要进一步专业检查，而看懂检查报告，能避免盲目焦虑，也能让后续检查、治疗、随诊更规范！

乳腺癌筛查以乳腺超声（首选）+X线钼靶为主，钼靶敏感度约85%，但对致密腺体敏感度较低。核心要看懂乳腺彩超的BI-RADS分级，不同分级对应不同处理方式：

提示：4级及以上结节及时做病理检查，明确性质后遵医嘱规范治疗；治疗后也需按要求定期随诊，做好后续监测。

经过规范的治疗，乳腺癌的生存率和治愈率很高！

先梳理家族史：重点关注直系亲属（母亲、姐妹、女儿）和近亲（外祖母、姑姑、姨妈等）是否有乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、胰腺癌等相关癌症病史；若家族中患病病例较多，建议及时找专业医生咨询评估。

1. 提前筛查：30岁或更早开始做乳腺钼靶、B超，必要时加做MRI扫描，密切监测；

2. 药物预防：个别情况下在医生指导下使用相关药物（如他莫昔芬），降低患病风险；

3. 手术预防：个别高风险人群（尤其是BRCA1/2突变者），可考虑预防性乳腺切除术，显著降低发病可能。

而对于携带BRCA1/2突变的乳腺癌患者，PARP抑制剂（奥拉帕利、维利帕尼等）是重要的靶向治疗选择，为治疗提供了更多有效方向。

预防永远是应对乳腺癌的第一道防线，从生活点滴入手，就能有效降低风险：

饮食：多摄入膳食纤维、新鲜果蔬（尤其是十字花科、绿叶蔬菜），减少高脂肪、高糖食品摄入；

心理：保持积极乐观的心态，及时疏导情绪，减少长期精神压力；

运动：每周至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳，维持健康体重，降低体内雌激素水平。