2024.11.15. 12:34:56

广东省健康科普促进会

【两广联动】肝癌规范化诊疗巡讲会议在广西梧州顺利召开

发布日期:2025-06-16 23:00:00  来源 : 广医三院肝胆外科    作者 :李婷    浏览量 :0
李婷 广医三院肝胆外科 发布日期:2025-06-16 23:00:00  
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     2025年6月15日,由广东省健康科普促进会主办的“领航计划——肝癌规范化诊疗巡讲”会议在广西梧州顺利召开。此次会议由广州医科大学附属第三医院的肝胆外科主任徐鋆耀教授和梧州市人民医院的肝胆外科主任区军杰教授牵头开展,同时也汇聚了广州医科大学附属第二医院,广州中医药大学第一附属医院,华侨医院,中山大学附属第三医院,广州中医药大学金沙洲医院,广州医科大学附属第八医院,中国人民解放军南部战区总医院,梧州市红十字会医院,贺州市人民医院,梧州市工人医院等各大医院在肝癌诊疗领域具有丰富经验的专家,围绕肝癌话题展开深入讨论。


    

    首先,由徐鋆耀教授和区军杰教授作会议开场致辞,指出肝癌及胆道肿瘤是目前高发且预后较差的恶性肿瘤,近年来随着靶向治疗,免疫治疗等领域的快速发展,晚期患者的治疗格局正在发生深刻变革。然而,如何讲最新循证证据转化为临床实践,如何优化治疗策略以延长患者生存,提高生活质量,仍是需要深入探讨的课题。



    接着由梧州市人民医院的彭承东教授分享课题:PD-L1在晚期胆道肿瘤治疗中的临床进展及思考。彭教授指出目前免疫检查点抑制剂的联合治疗是胆道肿瘤治疗的新选择,包括免疫治疗探索初期应在保留化疗的基础上利用协同增效作用;免疫联合免疫,调节免疫细胞功能;免疫联合抗血管靶向,解除肿瘤抑制性微环境。并且介绍了TOPAZ-1研究的阳性结果证实了PDL-1联合化疗可以为晚期胆道肿瘤患者带来获益,安全性可控。说明了免疫联合化疗组合模式具有扎实的理论基础,探索不同的PDL-1联合化疗治疗晚期胆道肿瘤的疗效及安全性仍然具有意义,希望能够寻找到更适合患者以及能为患者带来更高疗效的诊疗方案。同时,也介绍了全新国产PDL-1阿得贝利单抗,选择IgG4抗体类型且经过Fc段AA突变改造,疗效更强安全性更优。通过临床研究结果也证实了其疗效更强,安全性良好,免疫相关不良反应发生率更低。

    之后由广医三院的李婷博士分享了一项肝细胞癌根治性切除伴高危复发因素术后辅助治疗的研究,内容是:阿得贝利单抗联合阿帕替尼用于肝细胞癌(HCC)根治性手术后伴高复发风险人群辅助治疗的单臂临床研究。目前的现阶段结果:截至2025年5月21日,共筛选16例,13例接受治疗(12例仍在治疗,1例结束治疗后随访);治疗周期中位数为13周期(1-18周期),12例未出现复发;常见治疗相关不良事件(AE)为肝损伤(4例),皮疹(2例),甲亢(1例),血小板降低(1例)。以上所有发生不良事件的患者经过治疗后均好转。鼓励各个医院有合适的患者这可以入组研究,药物费用全免,极大地减轻了患者的经济压力。
    中山三院的余振宇医生介绍了不可切除肝癌的综合治疗。靶向治疗和免疫检查点抑制剂联合使用是不可切除或晚期肝癌的重要治疗方法,也是潜在可切除肝癌潜在转化治疗的主要策略之一,其中卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼可显著改善患者总生存,mOS达 23.8个月;且起效快,mTTR 1.9个月;缓解率高,ORR 33.1%;缩瘤率高,靶病灶缩小率高达72.8% ,进展率低,PD率仅16.2%。符合转化治疗目标。并且越来越多的研究发现TACE联合靶向和免疫治疗可提高抗肿瘤治疗效果,提高手术转化成功率。对于肿瘤负荷较大、肿瘤分期较晚,卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼+TACE能够为不可切除HCC患者带来生存获益, ORR达65% 。
    广州中医药大学第一附属医院的吴健教授分享了双艾”联合HAIC对晚期肝癌患者治疗的两个病例,结果也显示临床获益显著。



    最后由徐教授跟区教授对今天会议内容做最终总结,指出在肝癌治疗中,规范化是基石,需严格遵循指南同时结合患者具体情况灵活调整方案;并且需要多学科协作,整合外科,介入,放疗和系统治疗全程化管理患者。希望各位专家将今日收获转化为临床实践的动力,共同为肝癌患者带来更长的生存和更高的生活质量。



  🥰总之,目前我科开展的临床研究项目——《阿得贝利单抗联合阿帕替尼用于肝细胞癌(HCC)根治性手术后伴高复发风险人群辅助治疗的单臂临床研究》顺利进行;其中,阿得贝利单抗为选择IgG4抗体类型且经过Fc段AA突变改造,疗效更强,安全性更优,免疫相关不良反应发生率更低。




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通讯员:李  婷

校   对:李  婷

审   核:徐鋆耀


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