8月29日，由广东省人民医院杨衿记教授团队发起的“肺事讲·Lung Talk”第四十一场活动首次走进南京。这一场主题为“父子两代工匠：建筑与生命的修缮”的访谈，邀请了一位特殊的讲述者——一位80后建筑工程师石先生。他的父亲在2022年不幸确诊肺癌，经过新辅助治疗后接受手术进行切除，术后至今已健康生活四年有余。

这场访谈没有局限于冰冷的病历数据，而是将镜头聚焦于一个普通中国家庭：在面对癌症时的恐慌、挣扎、抉择与重生。四年来，石先生从一名对医学一知半解的家属，成长为能够查阅英文文献、与医生平等对话的“学习型家属”；南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科的苗立云主任和王永生主任，则用循证医学的证据与医者的温度，为这个家庭筑起了一道生命的防线。

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图1：第四十一场肺事讲Lung Talk访谈嘉宾合影

图2：广东省人民医院肺内一科杨衿记主任

活动开场，杨衿记教授介绍了“肺事讲·Lung Talk”的初心：“讲好中国老百姓抗击肺癌的故事”。这一品牌自2023年创立以来，已举办41场活动，通过患者与家属的现场访谈、多学科专家参与互动，树立科学的抗癌理念，传播抗癌正能量。

图3：南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科王永生主任

随后，王永生主任简要梳理了老石的治疗经过：2022年7月因咳嗽咳痰入院，CT显示右肺下叶支气管内软组织肿块，病理确诊为鳞癌，分期为T4aN0M0 ⅢA期。经过3个周期的新辅助免疫联合化疗（纳武利尤单抗+白蛋白紫杉醇+卡铂），9月复查时肿瘤基本消失。10月进行手术，术后定期随访，至2026年8月已无病生存49个月。

然而，真正打动人心的，是数字背后的人。

图4：患者儿子石先生-中

“当时肯定是有过想法的。”当杨衿记教授问及家族史带来的心理压力时，小石坦言，“家里两代直系亲属患了癌症，都是鳞癌，爷爷食管癌，父亲肺癌，会有一个遗传的易感性。”但他很快补充道：“现在现代医学挺发达的，我相信我到60多岁时应该没问题。”

这句看似轻松的回答背后，是一个独生子在父亲确诊后第一周每晚只睡两三个小时的焦虑与煎熬。“我基本上在合肥、丹阳和鼓楼医院三地之间来回跑，身心俱疲。”小石说，“但是心里想，我作为独生子，不出头、不尽全力挽救父亲，以后会后悔。”

正是这份对父亲的不舍，支撑他走过了最艰难的日子。

小石的特殊之处在于，他不仅仅是一个焦虑的家属。作为一名建筑工程师，他做了一个许多家属不敢做的事，查阅医学文献，看NCCN指南。

“父亲的分期比较复杂，治疗方案也多，有的说同步放化疗加免疫，有的说直接手术再做免疫治疗。”小石回忆道，“选择余地多了，就得选一个证据级别更高的方案。”

他甚至问过王永生主任一个“冒昧”的问题：“王主任，如果是您父亲，您怎么决策？”

“当时觉得对医生要求太高了。”小石如今回想起来有些不好意思，“后来觉得确实需要自己掌握一些医疗知识，并不是想取代医生，只是这样跟医生交流才能更顺畅。”

王永生主任在谈到治疗方案选择时，给出了医者的三个考量维度：“第一是疗效——这个患者的目的是治愈；第二是毒性——治疗方案对病人未来的影响有多大；第三是证据级别——参考当时最新的权威临床研究结果，选择循证依据最充分的治疗方案。”

但王永生教授特别强调了一个往往被忽略的因素：“药物的可及性和可支付性。我不希望治疗给家庭带来深重的灾难，你吃了药，家里人还要吃饭，小孩还要上学。”

图5：南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科苗立云主任-左二

苗立云教授则从另一个角度回应了家属的焦虑：“我们所有的恐惧来源于无知，心神安宁来自掌控。”他解释了为何老石的治疗能取得如此好的效果：“对于局部晚期或早期肺癌，我们的目标是治愈；所以我们把‘目标是治愈’这个理念跟患者聊透了，而经济情况又能撑得住，我们一拍即合。”

针对小石家族两代患癌的情况，苗教授给出了务实的建议：“即便有家庭易感性，健康的生活方式可以把许多易感因素降到最低。对于有遗传因素或重度抽烟的高危人群，建议每年一次低剂量螺旋CT筛查。”

图6：广东省人民医院心理科刘向欣主任-右一

在AI时代，患者获取医学信息的渠道前所未有的丰富，也前所未有的混乱。小石的选择是：查资料是为了更好地与医生沟通，而非取代医生的决策。

广东省人民医院心理科刘向欣主任对此深有感触：“很多患者家属想通过自学成才达到和医疗团队无障碍交流的程度，这愿望很朴素。但我们应该像配眼镜一样精准对焦，找到像苗教授、王教授这样靠谱的医疗团队，把专业的事情交给专家来做。”

刘主任在现场引用了一首关于南京的怀古组诗《金陵五题》“旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家。”来借此形容越来越多的精准药物能够普及，就需要专家帮我们根据个体化方案去选择。”

图7：社会心理服务指导师杨佳鑫老师-中

作为访谈的收官之问，杨衿记教授请小石从建筑工程师的视角，谈谈建筑与医疗的异同。小石的回答令人眼前一亮：“相同点是都有行业标准和规范，还要结合个人经验，我看指南和王主任看指南肯定不一样。不同点在于：建筑可以返工、可以推倒重来，但医学的最佳治疗机会往往只有一次；建筑的确定性更强——只要按规范做，结果不会有太大问题，但医学的不确定性更强——每个决策可能都是对的，预后却因人而异。”

杨衿记教授总结道：“建筑工程和生命工程，都要讲标准、讲规范、讲质量安全。建筑工程搞不好是豆腐渣工程，就会坍塌；医疗搞不好，生命就没了。”

访谈尾声，小石为所有患者家属送上了三条建议：

“第一，不要自责。发现家人病了，第一反应往往是自责——为什么没早点检查、为什么没纠正生活习惯。但既然已经发生了，纠结原因会影响后续治疗。”

“第二，规范治疗，相信医生，相信科学。现代医学对肺癌的治疗，只要规范，大概率有好的预后。”

“第三，尽快让病人和家属融入正常生活。”

这场持续近一个小时的访谈，没有宏大的叙事，只有一对父子、几位专家和一个普通家庭的故事。但从这个故事里，我们看到了中国抗癌事业发展的一个缩影——诊疗理念不断向前发展，医患之间共同决策的理念愈发深入人心，而 “肺事讲・Lung Talk” 这一平台，正以人文底色承载医学科普，用温情传递科学抗癌的力量。

图8：南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科苗立云主任&广东省人民医院肺内一科杨衿记主任

正如杨衿记教授所说：“把晚期肺癌变为慢性病，为健康中国添砖加瓦。”而这添砖加瓦的过程，既需要建筑工程师对标准的坚守，也需要生命工程师对每一个个体的珍视。

当建筑遇上生命，当工匠精神遇上医者仁心，修缮的不仅是一座建筑、一个生命，更是一个时代对健康的理解与追求。

本文根据第四十一场肺事讲 Lung Talk内容整理。

肺事讲·Lung Talk，讲好中国老百姓抗击肺癌的真实故事。让我们一同树立科学的抗癌理念，传播抗癌正能量，早日实现把晚期肺癌变慢性病，为健康中国添砖加瓦。