初夏的深夜，广东省中西医结合医院急诊室里，张先生因气促不适被送来就医，而检查结果令人揪心 —— 血肌酐值竟高达正常值 8 倍，就说明肾脏这个人体“排污厂”已经超负荷运转，随时可能罢工！

紧急会诊后，真相浮出水面：患者来自香港，早已确诊慢性肾脏病 5 期（俗称“尿毒症期”），因害怕腹膜透析置管手术，身体陷入危急状态。

广东省中西医结合医院早在2022年4月就成功开展了佛山市首例经B超引导下经皮穿刺腹膜透析置管术。这一手术，与传统的开腹手术相比，具有时间短、创口小、愈合快、感染率低等优势。病人术后可早期开始腹膜透析治疗，显著缩短了住院时间和费用。

1、老年患者：老年人往往合并多种基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，心血管功能相对脆弱。腹膜透析血流动力学稳定的特点，能更好地适应老年患者的身体状况，减少因透析引发的心脑血管意外风险。同时，居家透析的方式也避免了老年人频繁往返医院的不便。 

2、血管条件差的患者：部分患者由于自身血管条件不佳，如血管狭窄、硬化，难以建立理想的血液透析血管通路；或者因曾经做过多次血管手术，可供选择的血管资源有限。这类患者选择腹膜透析，可避免因血管问题导致的透析困难，顺利开展治疗。

3、需要灵活安排治疗时间的患者：对于有工作需求、家庭事务繁忙，无法频繁前往医院进行血液透析的患者，腹膜透析提供了一种更具灵活性的治疗方案。患者可以根据自身日程，合理安排透析时间，在治疗疾病的同时，最大程度地维持正常的生活和工作。

不同于血液透析需要频繁前往医院、在特定设备和医护人员操作下进行，腹膜透析患者经过专业培训后，可在家自行操作。无论是清晨起床后、午休间隙，还是晚上睡前，都能灵活安排透析时间，大大减少了往返医院的奔波，患者可以更好地兼顾工作、家庭与社交生活，最大程度维持原有的生活节奏。

大量研究表明，与血液透析相比，腹膜透析对残余肾功能的保护效果更佳。残余肾功能指慢性肾衰竭终末期患者残存的部分肾功能(不足正常功能的10%) ，具有清除毒素、调节水电解质平衡、维持营养状态及控制血压等关键生理作用 。保护好残余肾功能，有助于延缓病情进展，提升患者生活质量，延长生存期。

血液透析过程中，患者的血液需快速引出体外，经过透析机进行过滤，这可能会导致血压波动较大，引发头晕、心慌等不适症状，尤其对于老年患者、以及心血管功能较差的患者而言风险更高。而腹膜透析是在腹腔内缓慢进行液体和溶质交换，对血流动力学影响较小，患者的血压可以保持相对稳定，发生心脑血管并发症的几率也较低 ，为患者提供了更安全的治疗选择。

血液透析需要建立血管通路，如动静脉内瘘或中心静脉置管，这些通路存在感染的风险，一旦发生感染，不仅会影响透析治疗，还可能引发败血症等严重后果。腹膜透析的感染风险主要集中在腹腔感染，但只要患者严格遵循操作规范，做好导管护理，就能有效降低感染几率。而且，即使发生腹腔感染，经过及时治疗，多数也能得到有效控制。